[求助]七个月宝宝四肢肌张力偏低，请觉老师指点
[求助]七个月宝宝四肢肌张力偏低，请觉老师指点
首先感谢Fliya创建“菲莉雅爱心屋“家园，让有相同境遇的宝宝家长们可以互相交流，同时谢谢Fliya替我注册，让我有机会向觉老师请教，帮助我的宝宝进步，谢谢！
觉老师：
您好，有幸在网上看到您为焦虑的宝宝家长们热心认真的指点，好象黑暗里看到了希望，您真是一位有爱心的好大夫！
目前我也遇到了相同的困难，急切渴望得到您的帮助。
一，孕产期情况。
我宝宝目前快七个半月，孕１５周少量出血，服黄体酮及安胎丸五天后出血未完全止，住院保胎了十来天，在医院里口服舒喘灵，静滴硫酸镁，稳定后出院，孕２４周感冒引起支气管肺炎，吃中药无效，到医院输液（青霉素类）后好转。我是32岁自然受孕怀的宝宝，孕期检查正常，3个月建卡时查TORCH优生8项CMV-IGG、HSV1-IGG、RV-IGG阳性，产科医生说这表示以前我感染过，体内有抗体，可以继续怀孕，孕16周+6进行唐筛，结论是21三体综合征、18三体综合征、神经管缺陷为低风险。每次例行产检（含三维、彩超）均正常，多次胎心胎动监护正常，孕37周因羊水少、脐带绕颈一周提前住院，38周+1剖腹产，宝宝体重6.8斤，身长50CM，产后立即评分9分,5分钟后评分10分。生产过程无窒息和缺氧，前囟平软，四肢肌张力正常，原始反射存在。宝宝出生3天出黄疸，经皮测，头面13mg/dl，第7天19.8 mg/dl，16天黄疸指数9.0mg/dl,服用退黄颗粒，到35天为6 mg/dl，继续服用几天后，医生检查说正常了，我们就没关注了（期间宝宝眼白一直是白的，未黄过）。
二，宝宝检查情况。
42天检查，发育良好，肌张力正常。3个半月检查时运动落后1个月，四肢肌张力偏低。后住院检查，抽血查了甲状腺、肝功能、血常规、TORCH、肌酶、五项微量元素，拍了髋关节X片，做了2小时视频脑电图， TORCH结果中有一项CMV-IGM为弱阳，后进行巨细胞病毒DNA测定，尿检未检出，医生说不用管。耳声发射功过，医生没要我们做听觉诱发电位。做了核磁检查，结果是
扫描序列 Sag: T1 SE Ax:T1 FLAIR T2 FLAIR T2 FRFSE
颅脑结构对称，脑实质内未见异常信号影，灰白质分界清楚；双侧额颞部蛛网膜下腔稍 宽，三脑室、四脑室、侧脑室无扩大、受压、变形及移位，脑沟、脑池及脑裂未见明显异常；中线结构居中无偏移。
诊断印象：
头颅MRI平扫双侧额颞部蛛网膜下腔稍宽，脑实质内未见明显异常。
本地医生认为是脑发育不良，之后在本地医院进行PT和脑循环。宝宝五个月到重庆儿童医院检查VOJTA有五项异常姿势，检查过程中一直哭闹，很不配合（拉起反射，侧位悬垂，直立悬垂，俯卧悬垂，倒立悬垂），残存的原始反射；ATNR、MORO，医生认为是缺氧导致，诊断为ZKS。
三，发育情况。
会的：两个月逗笑，102天从仰卧翻身到俯卧（医生说翻身没有分解动作），三个多月会吃手，左右手互握，四个月竖头欠稳，五个月竖头稳，5个月11天会扯蒙在脸上的手帕，六个月哭时发“妈妈”音，六个月弓背坐不稳，身体前倾，目前坐得比较稳，能大声笑和叫，常主动发音“啊，哦，额”之类，会伸手拿东西，会撕纸，扯玩具，叫名有反应，能自己吃磨牙饼，认生，照镜子有时笑，能看电视，能找声源。玩具在手里能从一只手换到另一只手。喜欢扯自己的脚，双脚互相蹭，手喜欢扯袜子和鞋子，一把就扯下来。
不会：不会发“爸爸，大大，不不”等音，运动方面还只会肘支撑前胸，不能手掌支撑上半身，下肢战栗只能短暂支撑体重，悬垂时下肢硬性伸展，偶尔尖足，扶腋下双下肢很快屈曲，无踢蹬，但仰卧和坐在小车上时经常蹬腿。想啃脚，但不知道是否衣服穿得比较厚，总是把脚曲到肩膀和下巴位置几秒钟，手就放开了，还没有主动啃到自己的脚。并且现在发现宝宝拇指内收情况比以前重，侧睡时头后仰。
四，治疗情况。
四个月时开始做脑循环和康复操，因腹泻与感冒发烧，中断了几次。六个月时开始输申捷同时高压氧，因做高压氧哭闹厉害，第四天晚上发烧引起支气管炎，导致所有康复都不能做，所以身体恢复后，高压氧一直没再做。目前在本地医院做脑循环、康复操、中频，游泳我们偶尔带到游泳馆去。
五，请教觉老师
（一）不知道宝宝到底是发育不良还是脑损伤，如果是损伤，您认为是黄疸造成的还是什么原因？您觉得宝宝的情况严重吗？
（二）目前做的康复项目您认为可行吗？是否需要调整？
（三）宝宝侧睡时头后仰厉害，怎么纠正？这样的情况游泳会加重头后仰吗？目前用的是腋下圈。
（四）拇指内收的情况该怎么纠正，我经常推她的手指腹，还让她捧球（捧球时手指都是张开的），这样可以吗？
（五）宝宝2小时视频脑电图正常，是否注射申捷是安全的？申捷还需要注射吗？有的医生说六个月后效果就差了。我们这里是静脉注射10支后休息20天，您看我需要注射多少支呢？我宝宝运动能力落后，是否还需要注射恩经复？
（六）高压氧还需要吸吗？就是担心一吸高压氧就感冒发烧，从而影响其他的康复项目。
（七）我看您给其他家长推荐的同笑（赖氨肌醇B12口服液），我宝宝可否服用？如何服用？服用多久？
（八）您看是否还需要补充DHA，促进大脑发育，如果需要的话，什么牌子的好一些，或者您有其他口服药物推荐？
（九）针对宝宝双腿不承重的情况，我们应该如何锻炼？
觉老师，知道您都是抽休息时间为我们解答疑虑的，因为心急，也受本地医疗条件和现实环境的制约，很多问题积聚在脑里很久了，一下问了这么多，耽误您休息，非常不好意思，为您的无私奉献感到由衷的敬佩，再次说一声谢谢！！！
念妈妈 2012-11-10 1:02:04
（一）宝宝是发育不良，不是脑损伤，与孕１５周少量出血有关，我觉得宝宝的情况属于中等程度。
（二）目前做的康复项目需要调整，不建议做脑循环，可以继续做康复操、中频，带到游泳馆去游泳是不好的，水温太低。可以自己在家用浴盆做，水温38-40度。建议增加OT、音乐治疗、按摩。
（三）宝宝侧睡时头后仰厉害，要仰卧位睡觉。这样的情况水疗不会加重头后仰。
（四）拇指内收的情况应该做OT训练，经常推她的手指腹，还让她捧球（捧球时手指都是张开的），这样可以。
（五）宝宝2小时视频脑电图正常，注射申捷是安全的。申捷还需要注射，有的医生说六个月后效果就差了，不对。这里是静脉注射10支后休息20天，需要注射30支。宝宝运动能力落后，还需要注射恩经复。
（六）高压氧不需要吸。
（七）给其他家长推荐的同笑（赖氨肌醇B12口服液），您的宝宝可服用。每天3次，每次3毫升，服用半年。
（八）不需要补充DHA，没有促进大脑发育的作用。
（九）针对宝宝双腿不承重的情况，应该多做仰卧位双下肢蹬踹动作。
觉明子 2012-11-12 13:34:52
觉老师：
您好，这么快就得到了您耐心的回复，真是感激与兴奋，谢谢！我还有几个问题想得到您更详细的指点,恳请您有空再帮帮我：
（一）自己在家用浴盆给宝宝水疗，是让宝宝在温度相对高一点的水里泡着就可以了吗，家里的浴盆太小了，她活动不开，没有在游泳馆游的活动量大。
（二）按照您的建议，申捷我们会继续注射下去的。如果增加注射恩经复的话，什么剂量，静脉还是肌肉注射，注射多久休息多久，一共注射多少支就可以了呢？另外，恩经复和申捷的注射时间怎么安排合适，我们目前是一个月注射10天，每天一支，休息20天。
（三）目前我们做中频，只给宝宝做了腰和下肢，您认为需要增加手臂部位的中频刺激吗？
（四）宝宝双腿无力不承重，现在还没有爬的意识，腿也支撑不起来，除了做仰卧位蹬踹动作以外，现在7个半月，需要在8个月后增加绑站吗？如果需要，每天多长时间合适？
（五）今天听到有家长说，软的孩子最终都会走起来，只是早晚问题和姿势问题，这个观点对吗？我每天都非常担心宝宝走路，只要她能走，我再辛苦都是值得的。宝宝运动能力落后了，我清楚，您看她的智力还好吗？
觉老师，不知道该用什么语言来表达我的感激，作为一个中枢协调障碍宝宝的家长，哭过了，疼过了，还是要坚强，毕竟宝宝还需要帮助和付出，您一定了解我们这些家长的心情，我以后遇到康复方面的困难和疑惑，还会继续向您请教，也希望您能不厌其烦地指导我们的康复治疗，再次感谢，好人一生平安！
念妈妈 2012-11-14 0:11:49
（一）自己在家用浴盆给宝宝水疗，是让宝宝在温度相对高一点的水里泡着就可以了。家里的浴盆太小了，她活动不开，可以买一个专门为宝宝做水疗的浴桶。
（二）增加注射恩经复的话，剂量是每次9000单位，肌肉注射，隔天注射一次，注射10支休息15天，一共注射30支就可以了。另外，恩经复和申捷的注射时间应该交替进行，可以一个月注射10天申捷，每天一支，休息20天。然后再注射恩经复，每次9000单位，肌肉注射，隔天注射一次，注射10支休息15天，这样交替注射。
（三）目前做中频，只给宝宝做了腰和下肢，不需要增加手臂部位的中频刺激。
（四）宝宝双腿无力不承重，现在还没有爬的意识，腿也支撑不起来，除了做仰卧位蹬踹动作以外，现在7个半月，不需要在8个月后增加绑站，应该以垫上活动为主。
觉明子 2012-11-14 16:17:27
觉老师：
您好，谢谢您，这几天我母亲回家了，就我一个人带孩子，所以没有时间上网，没有及时看到您的回复，今天我母亲又来了，有点时间开电脑上网。我们会按照您的指点去执行的，明天去和主管医生说肌注恩经复的事。另外想请教您，水疗的温度定在38-40度，对宝宝有哪些好处？
念妈妈 2012-11-20 20:18:56
水疗的温度定在38-40度，可以促进宝宝的新陈代谢、缓解肌肉紧张、促进运动发育。
觉明子 2012-11-21 11:12:28
觉老师：
非常感谢！希望宝宝快点进步，再向您请教和汇报，谢谢！！！
念妈妈 2012-11-24 1:22:58
不客气！
觉明子 2012-11-25 23:02:21
觉老师：
您好，新的一年到了，首先祝您和家人新年幸福安康！
来向您汇报下宝宝这一个月的情况，上个月初，因为喂养照顾不当，宝宝先是呕吐腹泻，后来感冒严重，因喘息性支气管炎住院半个多月，月底才出院，结果上个月的康复基本都耽误了，什么都没做成。回家刚三天，现在气候冷，穿得也笨重，而宝宝由于刚恢复，身体还比较虚，我还不敢过多地给她训练，今天早上在家里垫子上给宝宝做了几十个球上运动，后面就不配合开始哭，俯卧在垫上，刚做不到一分钟的手支撑，又开始哭，手往两边放，头趴在垫子上，真是没办法。
感觉这一个月宝宝认知上有进步：一是问家里人（问爸爸妈妈，外公外婆，爷爷奶奶是谁），能基本准确的望过去；二是问灯在哪里，她大部分时候知道看天花板；三是在医院住院时，我告诉她“妈妈的鞋子放在这里”两次后，再问她，每次知道在那个地方去找我的鞋子；四是认识自己的奶瓶和吃饭的碗了，五是拿布蒙住玩具，她也知道扯开再找到玩具；会发爸爸的音了，每天起来就不停的发“爸爸”，偶尔发妈妈音。精细动作上，现在可以拇指食指对捏小食物（少部分时候拇指食指中指三个指头一起捏）放在嘴里吃了。
大运动上没进步，还是不会爬，不会手支撑，腿稍微有力一点，扶腋下能支撑一两秒了，有时主动迈步。但仍旧是软。
请您帮我看看：
一，她现在智力上落后多吗？
二， 大运动上我们在本地医院做了快三个月，还没看到什么进步，是因为孩子本身太弱了，还是康复水平的问题呢？宝宝本身肌张力偏低，肌力也低，但发脾气时又打挺“是角弓反张”吗，睡觉时头喜欢后仰，仰卧时也常常偏向一侧（时左时右），能判断出宝宝到底是哪种类型的吗？
三，大运动这么落后，扶站都很吃力，腿坚持不了几秒种就软了，有时主动迈步，有时又原地不动，她以后能走起来吗？
四，手支撑每次都练不了多长时间，一分钟就要哭，身子就扭来扭去，大人在前面逗她，看一眼就不干了，照旧哭，怎么延长她的训练时间呢？
眼看着宝宝又大了一个月，九个月了，时间这么紧迫，进展却缓慢，心里急啊。
觉老师，期待您的指点，谢谢！
念妈妈 2013-1-4 15:04:00
一，她现在智力上落后不多。
二， 大运动上，在本地医院做了快三个月，还没看到什么进步，是因为孩子本身太弱了，可能也与康复水平有关。宝宝本身肌张力偏低，肌力也低，但发脾气时又打挺“是角弓反张”吗，睡觉时头喜欢后仰，仰卧时也常常偏向一侧（时左时右），现在不能判断出宝宝到底是哪种类型的，只能说手足徐动的可能性大。
三，大运动这么落后，扶站都很吃力，腿坚持不了几秒种就软了，有时主动迈步，有时又原地不动，她以后还是有希望走起来的，只要坚持康复治疗。
四，手支撑每次都练不了多长时间，一分钟就要哭，身子就扭来扭去，大人在前面逗她，看一眼就不干了，照旧哭。您可以让她俯卧在斜坡上，她会感觉好一些。斜坡的角度可以大一些，可以到30度，但要让孩子能手撑到床面，支撑能力提高后，再逐渐降低斜坡角度，直到不用斜坡。其实，即使哭也还是有训练效果的。
也祝您全家健康！
觉明子 2013-1-7 9:16:39
觉老师：
谢谢您的耐心指点，还有几个问题请教您：
一，您给其他家长推荐的莫扎特的音乐，如果没有买到CD，用MP3播放的话（音质差一些），可以吗？
二，水疗的温度相对高一些，作用包括缓解肌肉紧张，我宝宝是肌张力偏低，会不会更降低她的肌张力了呢？
三，我听有的家长推荐一种提高肌力的药，东维力（好像是这个音），不知道我的孩子能否服用，如果可以，剂量多少？怎么服用？
四，肌张力提高是否比降低麻烦一些，除了PT外，还有其他办法提高肌张力吗？
五，我突然想起来，在宝宝两个多月时，有一次抱着时，她的左腿（不记得是哪一只腿了，也许是右腿）很快速地抖动过，像颤栗一样，持续十几秒，后面还有两三次，在握着她的脚掌往脚背方向推的时候，也抖动过，但是速度慢一些。后来就没有了。这是什么现象，是表示宝宝脑损伤吗？
六，我观察宝宝腿在不站的时候，比如躺着，抱着时经常蹬来踢去，这是否表示也还是有力的，可为什么就是没有力气站呢？
七， 昨天晚上宝宝爸爸把学步车拿来让宝宝坐，像她这样的情况是否不能坐学步车？另外，我发现宝宝在学步车里是两腿一起往前蹦的，而不是一只一只往前迈的，这不是好现象吧，说明什么呢？我们该怎么纠正？
每次向您请教，总是密密麻麻一大堆问题，实在是求救无门，请觉老师谅解。
再次感谢！！！
念妈妈 2013-1-9 22:49:21
一，给其他家长推荐的莫扎特的音乐，如果没有买到CD，用MP3播放的话（音质差一些），可以。
二，水疗的温度相对高一些，作用包括缓解肌肉紧张，宝宝是肌张力偏低，不会更降低她的肌张力，只会起到按摩皮肤的作用。
三，您的孩子能服用东维力，每次5毫升，每天1次，一个月为一个疗程。
四，肌张力提高不是比降低麻烦一些，只要提高肌力，肌张力也会提高。除了PT外，平时多做俯卧位支持、坐位保持训练，只要是抗重力的训练，都可以提高肌力。
觉明子 2013-1-10 16:04:46
谢谢觉老师，非常感谢！打算这个月自己在家里给宝宝加强训练，暖和点再到医院康复，宝宝有进步或者康复中有疑问再向您请教
念妈妈 2013-1-15 19:28:59
好的，祝宝宝健康快乐！
觉明子 2013-1-16 9:28:46
觉老师：
新年好！有段时间没上来了，想向您汇报下宝宝最近的情况，并请教几个问题。
宝宝从今年开始由于身体及气候原因，没去医院康复，我们偶尔在家给她做做被动操，从饮食上加强了营养，多给宝宝听音乐，多和她说话，唱歌，取得了一些进步。
大运动方面：一，10个月过6天时，突然双腿能支撑身体了，扶着腋下宝宝自己站立数分钟，大人基本上不用帮她承担太多力，她愿意站，而且抬腿想迈步走，她想站的时候如果我们不让她站，还会发脾气。因为总体来说，还是偏软，我担心站久了形成异常姿势，所以一次不敢让她站时间长了，控制在十分钟以内，一天站两三次。二，手能支撑几秒钟了，然后又变成肘支撑。
语言方面：会发爸爸、妈妈、嗲嗲、奶奶、娃娃、爬爬、达达、不不的音，并能有意识地呼喊爸爸、妈妈、嗲嗲。
精细动作方面：一，10个半月时较准确地食指指物；二，我们替她拿着玩具桶，她自己能伸手进去拿小玩具，但还不会把玩具放桶里；三，有时会自己伸手按灯的开关。
认知方面：一，认识家里的十几种物品了；二，会欢迎、再见、恭喜、虫虫飞、跳舞（双手绕来绕去舞动）、拿梳子梳头、拿玩具手机打电话，并能听指令按要求做这些动作；三，一些人和物，向宝宝说明几次名称，她能记住，再问她时，能基本准确地指出。
时间很快就过去了，眼看又快满岁，所以心里仍旧是时常焦虑。有以下几个问题请教觉老师：
一，宝宝目前还不会爬，不会姿势转换，如坐到站，坐到卧，是否必须先学会爬才能让她练站和走呢？
二，能否让宝宝坐学步车？奶奶老说要把宝宝放学步车里，我担心影响走路的姿势。
三，感觉宝宝右脚有点足外翻，如何纠正？
四，在家训练，宝宝站立时我让她弯腰再起来，她常常两手往身体两侧后伸再起来，是否力量不够借助臂力起来呢？这样的情况还能练弯腰起立吗？宝宝站立的时候感觉腰和髋有点不稳定，应该如何训练呢？宝宝在外面坐摇摇车，经常手握着方向盘从座位上站起来，这说明她的腿有劲了吗？
五，同笑已经吃了三个多月了，您说可以吃半年，是不停顿地吃半年吗？
六，申捷注射了30支，宝宝快满岁，还用继续注射吗？
七，有人向我推荐头针，说对孩子智力和运动有好处，但我又看到有扎头针扎出癫痫的，所以比较害怕这个，您认为我的孩子需要扎吗？
期待觉老师的指点，谢谢 ！
念妈妈 2013-3-4 23:12:03
一，宝宝目前还不会爬，不会姿势转换，如坐到站，坐到卧，不是必须先学会爬才能让她练站和走，可以同时做训练。
二，不能让宝宝坐学步车，可能会影响走路的姿势。
三，感觉宝宝右脚有点足外翻，要穿高帮鞋纠正，如果外翻严重，要做矫形鞋。
四，在家训练，宝宝站立时让她弯腰再起来，她常常两手往身体两侧后伸再起来，是力量不够借助臂力起来。这样的情况还能练弯腰起立。宝宝站立的时候感觉腰和髋有点不稳定，可以用手帮助稳定。宝宝在外面坐摇摇车，经常手握着方向盘从座位上站起来，这说明她的腿有劲了。
五，同笑已经吃了三个多月了，可以吃半年，是不停顿地吃半年。
六，申捷注射了30支，宝宝快满岁，不用继续注射。
七，有人推荐头针，说对孩子智力和运动有好处，但又看到有扎头针扎出癫痫的，所以比较害怕这个，我认为您的孩子不需要扎。
觉明子 2013-3-5 9:27:56
觉老师：
谢谢您百忙之中的耐心指点，我会按照您的意见执行的。
您说的宝宝足外翻的话，穿高帮鞋纠正，是特殊的高帮鞋还是普通的？我观察到宝宝膝盖不是正对着前方，稍微偏外侧，这是膝关节外旋吗？有办法矫正吗？
宝宝共出了四颗牙，上排门牙刚冒出十几天，最近发现宝宝白天和晚上偶尔磨牙，白天她磨牙的时候和她说话或者给玩具分散注意力又不磨了，这种现象和脑部有关吗？
祝您身体健康、工作顺利！
念妈妈 2013-3-8 21:42:14
宝宝足外翻的话，穿高帮鞋纠正，不是特殊的高帮鞋，是普通的就可以。
观察到宝宝膝盖不是正对着前方，稍微偏外侧，这是膝关节外旋。有办法矫正，让宝宝站立，做向正上方的抬腿动作训练，就可以纠正。
宝宝共出了四颗牙，上排门牙刚冒出十几天，最近发现宝宝白天和晚上偶尔磨牙，白天她磨牙的时候和她说话或者给玩具分散注意力又不磨了，这种现象和脑部无关。
觉明子 2013-3-11 8:57:44
觉老师：
非常感谢您的指点，我打算近期带宝宝再到医院评估一下，有疑问再向您请教，祝您天天好心情！
念妈妈 2013-3-11 16:32:44
谢谢！祝宝宝健康快乐！
觉明子 2013-3-12 8:55:01
觉老师：
您好，上个月下旬带宝宝到省医院检查评估了一下，向您汇报下情况。测试结果的分值有几项，都是英文，我没怎么弄明白。医生说智力是正常值，运动落后。
（一）以前您建议我注射恩经复，我在本地医院跟医生沟通后，因本地医院没有这种药，医生只给注射了申捷。这次到省医院医生给开了恩经复了，让我带回家打。包装上写着18ug≥9000AU/支，这种剂量的针是否可以按照您上次说的打一针，停一天，再打第二针，连续打10支休息15天再注射？
（二）现在孩子刚满周岁，发育总体在进步，会用食指表示一岁了，能听懂简单指令，喜欢抢我们的手机，点点戳戳地触摸屏幕，看到大人拿遥控器，她也指着要，到手就对着电视胡乱按。近段时间带她上街逛得比较多，每天会主动指着大门要求出去玩，不得到满足就要哭，出去碰到比她大的哥哥姐姐就主动打招呼，挥手或者“恩恩哦哦”的发声，比她小的弟弟妹妹她好象不是很感兴趣。但还不会点头摇头表示同意或拒绝，不会模仿动物叫声，不会搭积木，拿笔在纸上还不会画线画圈，只会戳来戳去（搭积木和拿笔画画教的次数两三次），本来我对她智力不太担心了，但看到有的家长说一岁的宝宝会的很多，我又开始担心她落后，请您看看孩子这方面是否正常？
（三）运动能力上，目前手扶着沙发或者椅子，能站几分钟，还不能扶着沙发移动，重心不稳身子易偏倒。要是大人固定住她的髋和膝关节，就能稳定地站好，不晃了。爬行上，能手支撑约一分钟，然后就支持不住又换成肘支撑，还没出现四点撑，在她手支撑的时候，如果帮着把膝盖弯过来，变成四点撑，马上上身就趴在地上，手也软了，这是孩子的手力量不足还是腰或者腿的力量不足？她还没有手往前轮换爬的姿势出现，我们是在孩子能稳定四点撑以后再教她手脚往前爬吗？在如何练爬这一点上，真的很苦闷，请觉老师指导一下。
（四）孩子几乎没出现过双足跳跃，是否不正常？
（五）按照孩子目前的情况，您觉得问题有多严重啊？我现在每天又焦虑得睡不着觉，不知道从哪里帮孩子，无从下手。您认为我现在重点要给孩子练哪些部位，哪几个动作呢？
（六）适当给孩子练站，是否需要买个站立架，巩固正确姿势？
觉老师，脑子有点乱，问题也很乱，请您帮帮我！谢谢！！！
念妈妈 2013-4-5 0:17:08
（一）以前建议注射恩经复，在本地医院跟医生沟通后，因本地医院没有这种药，医生只给注射了申捷。这次到省医院医生给开了恩经复了，让带回家打。包装上写着18ug≥9000AU/支，这种剂量的针是否可以按照上次说的打一针，停一天，再打第二针，连续打10支休息15天再注射。
（二）现在孩子刚满周岁，发育总体在进步，会用食指表示一岁了，能听懂简单指令，喜欢抢手机，点点戳戳地触摸屏幕，看到大人拿遥控器，她也指着要，到手就对着电视胡乱按。近段时间带她上街逛得比较多，每天会主动指着大门要求出去玩，不得到满足就要哭，出去碰到比她大的哥哥姐姐就主动打招呼，挥手或者“恩恩哦哦”的发声，比她小的弟弟妹妹她好象不是很感兴趣。但还不会点头摇头表示同意或拒绝，不会模仿动物叫声，不会搭积木，拿笔在纸上还不会画线画圈，只会戳来戳去（搭积木和拿笔画画教的次数两三次），本来对她智力不太担心了，但看到有的家长说一岁的宝宝会的很多，又开始担心她落后，我看孩子这方面没有明显的落后。
（三）运动能力上，目前手扶着沙发或者椅子，能站几分钟，还不能扶着沙发移动，重心不稳身子易偏倒。要是大人固定住她的髋和膝关节，就能稳定地站好，不晃了。爬行上，能手支撑约一分钟，然后就支持不住又换成肘支撑，还没出现四点撑，在她手支撑的时候，如果帮着把膝盖弯过来，变成四点撑，马上上身就趴在地上，手也软了，这是孩子的手力量不足。她还没有手往前轮换爬的姿势出现，应该是在孩子能稳定四点撑以后再教她手脚往前爬。还应该做手脚交替的俯爬训练，就是不用四点撑，双脚要出现向后交替的蹬踹动作。
（四）孩子几乎没出现过双足跳跃，不一定正常。正常儿童在这个年龄也会有少数儿童没有出现过双足跳跃。
（五）按照孩子目前的情况，我觉得问题有不严重，是中度异常。我认为现在重点要给孩子练手膝位支撑训练、跪立训练、站立训练、俯爬训练、仰卧位坐起训练。
（六）适当给孩子练站，不需要买个站立架。目前孩子可以手扶着沙发或者椅子，能站几分钟，还不能扶着沙发移动，重心不稳身子易偏倒。您帮着固定住她的髋和膝关节，尽量保持正确姿势就可以了。
觉明子 2013-4-6 8:34:45
觉老师：
非常抱歉，您立即答复了我的疑问，我却到今天才能回信，因为家里电脑出故障，无法开机了，一时又没有请到人来修，晚上等宝宝入睡后，我用手机上网，早就看到了您的解答，无奈用手机上网只能以游客身份浏览，输入用户名和密码，系统总提示用户名或密码错误，无法正常登陆，只能干着急，今天下午电脑才修好。
看了您细致的解答，还有几点不太清楚，烦请觉老师继续指点一下：
一，宝宝满周岁了，关于打恩经复的问题，您的意思是打一针，停一天，再打第二针，连续打10支休息15天再注射吗？一共可以注射多少支呢？
二，您说现在重点给孩子练手膝位支撑训练、跪立训练、站立训练、俯爬训练、仰卧位坐起训练。（一）俯爬训练是模仿爬的动作，大人帮着给孩子做手足交替爬行的动作吗，就是伸左手-右脚，右手-左脚的姿势？（二）跪立训练，就让孩子跪着保持正确姿势，还是要跪着再站起来，然后再跪下，如此反复？（三）站立训练，像我孩子这种情况，您认为每天站立多长时间是比较合适的？（四）仰卧坐起，现在是拉双手还是单手侧拉呢？
三，我查了一些资料，说孩子能蹲起就具备走路的条件了，我在家给她试了一下，放东西在地上，让她蹲着去取，她就是膝盖不打弯，宁可站着弯腰去捡，也不会下蹲，这是什么原因呢，现在我们是否需要加上蹲起的训练，如果需要加的话，怎么训练她，大人帮着弯膝盖，她很抗拒，我们又有点担心弄坏关节了。
四，这几天，孩子坐在自己的凳子上，能不靠外力自己就站起来了，而且她不喜欢坐着，就爱站着和走路，如果我们在腋下搭点力，她就嘻嘻哈哈地走起来，而且腿还迈得有点高，她现在这种情况能让她练习走路吗？
五，孩子近来趴着出现四点撑了，但是时间很短，最多半分钟，屁股前后移动几下，手一撑，双腿同时用力，就往后倒退了，一退又用力，继续退，直到他碰到一个障碍物，腿不能移动了，就双手支撑着从俯卧坐起来，不知道这是学爬行之前正常的一个阶段姿势还是异常姿势？
对觉老师无私热心的帮助，内心充满感激，再一次谢谢！期待孩子的进步，期待经常向您汇报好消息！
念妈妈 2013-4-15 23:29:28
一，宝宝满周岁了，关于打恩经复的问题，是打一针，停一天，再打第二针，连续打10支休息15天再注射。一共可以注射30支。
二，说现在重点给孩子练手膝位支撑训练、跪立训练、站立训练、俯爬训练、仰卧位坐起训练。（一）俯爬训练是模仿爬的动作，大人帮着给孩子做手足交替爬行的动作，就是伸左手-右脚，右手-左脚的姿势。（二）跪立训练，不是让孩子跪着保持正确姿势，是要跪着再站起来，然后再跪下，如此反复。（三）站立训练，像您孩子这种情况，您认为每天站立3小时左右是比较合适的。（四）仰卧坐起，现在是拉单手侧拉。
三，查了一些资料，说孩子能蹲起就具备走路的条件了，在家给她试了一下，放东西在地上，让她蹲着去取，她就是膝盖不打弯，宁可站着弯腰去捡，也不会下蹲，这是膝关节控制能力差造成的，现在不需要加上蹲起的训练，应该加强跪立训练。
四，这几天，孩子坐在自己的凳子上，能不靠外力自己就站起来了，而且她不喜欢坐着，就爱站着和走路，如果在腋下搭点力，她就嘻嘻哈哈地走起来，而且腿还迈得有点高，她现在这种情况能让她练习走路。
五，孩子近来趴着出现四点撑了，但是时间很短，最多半分钟，屁股前后移动几下，手一撑，双腿同时用力，就往后倒退了，一退又用力，继续退，直到他碰到一个障碍物，腿不能移动了，就双手支撑着从俯卧坐起来，这是学爬行之前正常的一个阶段姿势，不是异常姿势。
觉明子 2013-4-16 9:44:02
觉老师：
谢谢您的指点，明天开始带孩子去打针和康复，有好消息再来向您汇报！
念妈妈 2013-4-16 15:58:35
祝宝宝健康快乐！
觉明子 2013-4-17 11:13:11
觉老师：
您好，首先祝您五一节快乐！
距离上次向您请教问题过了半个月了，宝宝最近还是有点小进步的，想向您汇报下：现在会搭两块积木，会指出自己和别人的五官和手、脚，会喊爷爷、伯伯，会摇头，还不会用摇头表示拒绝，不会点头。运动方面，能满床打滚，翻来翻去，从仰卧、俯卧变成坐的姿势，还不能从坐直接站起来，非得大人帮着搭点力，她脚一蹬就站起来了（如果坐在椅子上可以自己站起来）。经过近几天的训练，手能交替往前了，但脚还不能交替蹬。
问题是：一，现在是否还要加上中频，如果做的话，做哪些部位？如果做脚，是刺激大腿还是小腿？
二，我发现宝宝坐的时候基本是比较稳的，够东西也不倒，要倒时能支撑住，就是后方保护支撑差一些，平时她也不会后倒，但她发起脾气来，马上向后倒，根本不管会不会摔到或者碰到，这种情况是正常宝宝也会出现的吗，如果不是我们该怎么控制或引导？
三，宝宝夜晚睡觉特别喜欢翻身，一会儿横着，一会儿竖着，一会儿在床头，一会儿翻到床尾，如果大人不拦着，能翻到床底下去，这是否正常？如果不正常，我们该怎么帮助她睡得更好呢？
我们接下来会继续按照您的建议加强训练，这些天看到宝宝在进步，我们一家人都很高兴，对您的无私帮助，真心感谢！！！
念妈妈 2013-4-30 0:14:06
一，现在不用加上中频，多做主动的康复训练就可以了。
二，发现宝宝坐的时候基本是比较稳的，够东西也不倒，要倒时能支撑住，就是后方保护支撑差一些，平时她也不会后倒，但她发起脾气来，马上向后倒，根本不管会不会摔到或者碰到，这种情况是正常宝宝也会出现的，她发起脾气来不用管她，她自己碰疼了几次，就不会向后倒了。但要注意背后不要有硬物，不要磕伤。
三，宝宝夜晚睡觉特别喜欢翻身，一会儿横着，一会儿竖着，一会儿在床头，一会儿翻到床尾，如果大人不拦着，能翻到床底下去，这是正常的。
也祝您全家五一节快乐！
觉明子 2013-4-30 22:55:42
觉老师：
谢谢您耐心的指点，宝宝现在会学我拉长声音“唱歌”、会学羊咩咩地叫、会自己拿纸擦嘴擦鼻子（只是还擦得不干净），运动方面暂时还没有特别明显的进步，医院的康复老师经常放假休息，老师一休息我们就做不了康复，只能自己在家给她拨弄几下，总怕做得不到位。
希望下次能有更好的消息向您汇报，感谢您一直不断地帮助我们，周末愉快！
念妈妈 2013-5-11 0:27:27
宝宝的认知、语言方面确实有进步。
继续努力！
觉明子 2013-5-11 9:16:25
觉老师：
您好，有好消息向您汇报啦！宝宝现在一周岁一个半月，宝宝的大运动有进步，在上周末突然会爬了，以前家里的垫子是一张整的，比较厚2.5CM，垫子有弹性，比较软，周末重新买了一些小块的垫子，薄一些硬一些，更适合宝宝练习了，刚把宝宝放上去，她突然往前爬起来，是手膝爬，肚子离地，这几天每天都爬一会儿，昨天还要我拿玩具或者食物逗引她往前爬，今天她很主动地到处爬，动作还比较标准，就是爬行个一米多后，头要顶一下地，然后再抬头爬。而且这几天，她有自己站起来的欲望，她按住某个物体从坐到跪，然后努力地想站起来，力量还达不到，需要我们轻轻地搭一点力，马上就站起来了，她自己也非常兴奋；还有，她站起来以后，喜欢把脚抬起来踢健身架上的猴子和熊，我观察她脚能抬高15厘米左右。
看到宝宝进步，我们一家人都高兴极了，请觉老师指导我们下一步怎么办？是否还是按照你先前指导的动作（四点撑，爬行模式，跪起，拉坐等）练习？爬行过程中，宝宝头要在地垫上顶一下，然后又抬头爬，是否表示她颈部力量不够？
宝宝在觉老师的指导下，一点点进步着，我们说不出的感激，千言万语浓缩成一个词“谢谢”，祝觉老师好人一生平安！
念妈妈 2013-5-23 14:08:41
看到宝宝有进步，我也为您感到高兴。
下一步还是按照你先前指导的动作（四点撑，爬行模式，跪起，拉坐等）练习，但爬行模式训练可以不做了，要增加站立训练、跪立保持训练。
爬行过程中，宝宝头要在地垫上顶一下，然后又抬头爬，是表示她颈部力量不够，应该增加手膝位支撑左右转头训练。
觉明子 2013-5-24 10:40:47
觉老师：
您好！又来向您报喜了，宝宝这个星期进步明显，这几天可以撑着沙发由坐到跪，再慢慢站立起来，不需要我们帮她搭力；还自己扶着沙发，顺着沙发走，以前不能移动，一动就会倒，身子重心不稳，这两天可以缓慢地顺转角沙发走一圈了；偶尔她在站立起来以后，抬起右腿，想往沙发上爬，但是沙发的高度到她腰部以上了，她的腿只能抬到一半的高度，需要我们帮忙才能上沙发。感觉宝宝会爬以后，进步快了，我们信心也足了。
现在每天都在垫子上爬着玩一个多小时，爬累了就坐下，一会儿又爬，感觉爬得更有劲更好了，就是两大腿还是分得比较开，不像我们大人那样和地面基本垂直地爬行，这是肌张力低造成的吗，是否需要纠正？宝宝自己想站起来，想走动的话，我们应该让她走呢，还是限制她直立活动，多让她爬行？请觉老师指点。
念妈妈 2013-5-31 0:29:16
现在每天都在垫子上爬着玩一个多小时，爬累了就坐下，一会儿又爬，感觉爬得更有劲更好了，就是两大腿还是分得比较开，不像大人那样和地面基本垂直地爬行，这是肌张力低造成的，需要纠正。您可以让宝宝仰卧位，做合腿的训练。
宝宝自己想站起来，想走动的话，不应该让她走，还是限制她直立活动，多让她爬行。
觉明子 2013-5-31 11:31:43
觉老师：
您好！您说的仰卧合腿训练，是仰卧时把双腿并拢向上往头部方向推吗？还有跪立 保持，正确的跪姿保持多久呢?请赐教。
念妈妈 2013-5-31 22:22:06
仰卧合腿训练，不是仰卧时把双腿并拢向上往头部方向推，是仰卧把大腿叉开，让宝宝用力合拢（并腿）。
还有跪立保持，正确的跪姿保持每次10分钟，一天4次。
觉明子 2013-6-1 22:08:20
觉老师：
我明白了，谢谢您的指点，有好消息再来向您汇报！祝您周末愉快！
念妈妈 2013-6-2 0:18:30
祝宝宝健康快乐！
觉明子 2013-6-2 17:42:39
觉老师：
您好，有一个月没向您汇报了，宝宝近段时间没有特别大的进步，小进步还是有一些。语言方面会的词更多了，基本以重叠音词为主，特别爱模仿大人的动作，和她交流很多话都能听懂，并做出语言或肢体的回应。运动方面能够独站近十秒，最多半分钟，独走两三步，扶墙和沙发可以自由走了，基本上不需要帮助就能爬上沙发了。蹲下来再起还是需要搭把力，不能完全靠自己力量起来。拉着宝宝的手走路，感觉不知道是腰还是髋部仍旧有点摇晃，站立的话脚掌能放平，偶尔脚趾有点内扣，这样的情况，您估计多久可以自己走起来呢？我们是否继续做蹲和跪的训练，请觉老师指导。
念妈妈 2013-7-6 23:44:00
孩子的运动、语言都有一定进步。
拉着宝宝的手走路，感觉不知道是腰还是髋部仍旧有点摇晃，站立的话脚掌能放平，偶尔脚趾有点内扣，这样的情况，我估计要1-2个月能走起来。
要继续做蹲和跪的训练，因为孩子的躯干、骨盆的控制仍不太好。
觉明子 2013-7-8 9:56:01
觉老师：
您好，非常抱歉这么多天才上论坛，前不久我因劳累和气候不适，抵抗力下降病了一场，昨天才出院。
接下来我们一定按照您的指点执行，相信宝宝会越来越好，有好消息再向您汇报，天气炎热，也请您注意身体，保重！
念妈妈 2013-7-17 22:14:35
祝宝宝健康快乐！
觉明子 2013-7-18 14:32:12
觉老师：
您好，首先祝您及家人中秋快乐！
宝宝现在一岁五个月，7月中旬宝宝感冒咳嗽引起喘，治疗休息了一段时间，差不多一个月没有做运动，从8月中旬到现在，感觉进步还比较明显，尤其是语言方面，能说很多的词，三四个字的词组和短语说得非常顺溜，六七个字的短句也能说一些，还喜欢接大人的话，大人说什么她跟着就说起来，也能接一些儿歌和童谣；模仿能力比较强，大人做什么动作，她也爱学，现在能比较笨拙地用勺子吃较干的食物（不带汤，否则洒得多），有时候食物还没到嘴里，勺子没放平就半路掉下来，总体来说，还是能吃到不少。
运动能力方面，确如您所说，现在能走起来了，偶尔有点轻微摇晃，但比起前两个月来说，稳多了，她现在能独立走个十几米，我们还是不敢让她过多走，但她自从能走以后就不愿意再爬行了，我们一次次把她抱下来摆成四爬的姿势，她转眼就站起来走了，而且她不愿意要我们扶着，总是试图甩掉大人的手。现在也能从蹲到站了，可是从站到蹲，过程很快，有时候没蹲好直接就一屁股坐地上了。
现在的问题是：
一，这边的康复老师说她右脚有点轻微膝反张，双足扁平外翻（我自己观察，双足能平放地面，从后面看，着力点靠内侧足跟，不是很正），这种情况我们该怎么纠正和锻炼呢，是否必须配矫形鞋（长度过膝那种），或者您有更好的建议？
二，孩子现在不愿意爬行，老要走路，我们是否要制止，应该怎么办呢？
三，我觉得她现在精细动作有待提高，搭积木到现在只能搭两块，教她不配合，经常把大人示范的推倒，如果我们把着她的手教她，她就很不耐烦，搭积木到底该怎么训练呢，不知道您有没有好的方法。
请觉老师指点，谢谢！
念妈妈 2013-9-19 2:24:07
谢谢您的祝福！
一，这边的康复老师说她右脚有点轻微膝反张，双足扁平外翻（自己观察，双足能平放地面，从后面看，着力点靠内侧足跟，不是很正），这种情况应该左脚配鞋垫，右下肢配短矫形鞋，不是长度过膝那种，是到膝关节下面。康复训练方面应该做蹲起、跪立行走训练。
二，孩子现在不愿意爬行，老要走路，不要制止，可以让他走，但要慢走。
三，觉得她现在精细动作有待提高，搭积木到现在只能搭两块，教她不配合，经常把大人示范的推倒，如果把着她的手教她，她就很不耐烦。搭积木训练，可以与孩子做游戏，看谁搭得好，搭好要有奖励。
祝宝宝中秋快乐！
觉明子 2013-9-20 16:44:16
觉老师：
您好，谢谢您的耐心指点，另外想知道，足外翻和膝反张会有什么后果，会不会导致孩子关节变形以后不能走路？还有，孩子到目前肌肉注射了鼠神经30针，一岁五个月了，您觉得孩子还有必要再继续注射吗？
期待您的回复.
念妈妈 2013-9-23 0:49:07
足外翻和膝反张，会导致孩子走路姿势不好看，会导致孩子关节变形，但很少导致以后不能走路，只是走路能力下降。
孩子到目前肌肉注射了鼠神经30针，一岁五个月了，我觉得孩子还有必要再继续注射，再注射20支就可以了。
觉明子 2013-9-23 9:23:06
觉老师：
非常感谢您的指点，宝宝今天生病了，咳嗽还有点喘，又得停止康复训练，得先把感冒治好了，我们按照您的建议执行，相信宝宝会越来越好，期盼下次再向您汇报好消息！
祝您身体健康，工作顺利！
念妈妈 2013-9-23 23:58:29
谢谢！
也祝宝宝的感冒尽快痊愈。
觉明子 2013-9-24 8:58:02
觉老师：
您好！有一年多没有来这个论坛了。宝宝从一岁五个月能放手行走以后，我们就放心不少了，到两岁以后基本就放养了，现在能走能蹦，语言一直比较好，主要担心运动，精细动作也不错。我们保持半年到儿童医院测评一次，每次的情况都比较好，所以到论坛来的就少了。
感谢觉老师的帮助，我的孩子在您的热心指导和帮助下，恢复了健康，我们一家人非常感激。孩子还有两个月就满三岁了，暖和一些以后打算送幼儿园。
新年快到了，祝福您新年快乐、身体健康、家庭幸福！也感谢FLIYA让我们有了这个学习和交流的平台，真是做了大大的善事！
心中充满感激。。。
念妈妈 2015-2-12 17:20:58
看到您的孩子恢复了健康，我也为您感到高兴。
祝您全家春节快乐！
觉明子 2015-2-13 8:37:01
觉老师：
前几天带孩子去幼儿园咨询报名，老师要求我们把预防接种证带过去检查，因孩子从发现运动落后以来就没再打疫苗了，目前为止就只注射了乙肝、百白破疫苗（第一针），一岁前对蛋清过敏，所以麻风疫苗也没注射，更别说流脑之类的了。现在孩子虽然大运动基本跟上了，可总体说来力量还是弱些，上下高一点的楼梯有时还要扶一下栏杆，而且目前足弓还没有形成，所以我不太敢去打疫苗。请您给我一些建议，如果现在追打疫苗的话，哪些可以打，哪些还是不能打呢？包括什么水痘疫苗、肺炎疫苗等，我怕打疫苗对孩子有影响。
请老师指点。谢谢！
念妈妈 2015-3-10 10:39:49
对于您的孩子，除了乙脑、流脑疫苗，其他的疫苗都可以打。
觉明子 2015-3-11 10:01:12
觉老师：
您好，百白破还有剩下的2针没有打，接种禁忌有脑神经发育疾病，像我的孩子运动发育迟缓的，算不算是接种禁忌范围呢，也可以把剩下的两针补上吗？
期待您的指点。谢谢！
念妈妈 2015-3-12 10:57:43
运动发育迟缓比较严重的孩子，不主张打百白破。
您的孩子运动发育迟缓比较轻，不算是接种禁忌范围，可以把剩下的两针补上。
觉明子 2015-3-12 15:30:59
觉老师：
非常感谢您的指点。下周就带宝宝去接种，希望宝宝能适应幼儿园的环境。
愿觉老师健康、快乐、顺利每一天！
念妈妈 2015-3-12 17:34:54
祝您的宝宝健康快乐！
觉明子 2015-3-13 13:48:58
