请觉明子老师帮帮我
请觉明子老师帮帮我
宝宝六个半月了，足月剖腹的，羊水早破，无宫缩。出生的时候没有窒息史，我本身也没有高危因素，但是怀孕4个月的时候有不明原因出血，保胎。现在宝宝的情况就是：能翻身，能追视，追听，能逗笑，能扶坐，独坐的时候会前倾，左手左脚十分灵活，右手不会主动抓物，喜欢握拳，右脚扶站的时候尖足，没有左脚动得频繁。11月初进行了CT，脑电图，磁共振，医生的诊断是：四肢肌张力尚可，右侧偏高。左侧大脑发育不良。脑电图显示没有异常放电。以下是磁共振的结果，请老师帮我看看。
左侧大脑半球体积缩小，左侧额顶叶颞叶前部广泛软化灶（囊性软化），左侧侧脑室牵拉性扩大，左侧丘脑、大脑脚及脑桥偏左侧体积缩小，胼胝体结构萎缩、变薄，双侧筛窦粘膜增厚，双侧下鼻甲肥大。
我现在要咨询的是：1、宝宝的情况是不是很严重？这样算是偏瘫吗？
2、已经在医生的建议下开始了静脉滴注施捷因。施捷因一天一支，10天一个疗程，可以吗？一个疗程后要休息几天？
3、每天患侧手脚推拿按摩半个钟头，但是宝宝好像不知道有右手存在，怎样才能让她主动抓物呢？
谢谢老师了，万分着急地等待老师回复！
lujinman 2012-11-28 21:13:33
1、宝宝的情况不是很严重，是中度的。这样算是偏瘫，确实诊断应该是脑瘫 痉挛性 右侧偏瘫。
2、已经在医生的建议下开始了静脉滴注施捷因。施捷因一天一支，10天一个疗程，可以。一个疗程后要休息10-15天，建议再应用恩经复。
3、每天患侧手脚推拿按摩半个钟头，但是宝宝好像不知道有右手存在，会有这样的情况，这叫患侧肢体失认。首先要让宝宝意识到右手及右上肢的存在，拿着宝宝的手让他看，用软毛刷刺激皮肤。抓握要先从被动抓握开始训练，把玩具放到宝宝右手里，比如摇铃，然后放到宝宝面前摇动，让宝宝感兴趣，慢慢的宝宝就有主动抓握的欲望了。
觉明子 2012-11-30 11:05:42
谢谢老师的指导！我对老师给家长们的回复都认真地拜读了，还有几个问题想请教老师:
1、宝宝这样的情况能吃同笑吗？能的话每天的量是多少？
2、恩经复一个疗程是多少？
3、老师多次提到的音乐疗法和水疗适合宝宝吗？因为条件限制，理疗中心没有水疗，游泳是否能起到一样的作用？
再次感谢老师！
谢谢老师的指导！我对老师给家长们的回复都认真地拜读了，还有几个问题想请教老师:
1、宝宝偶然查了血常规，里面的谷丙转氨酶数值偏高，是90，正常值是0到50，是因为施捷因的缘故吗？
2、宝宝这样的情况能吃同笑吗？能的话每天的量是多少？
3、恩经复一个疗程是多少？
4、老师多次提到的音乐疗法和水疗适合宝宝吗？因为条件限制，理疗中心没有水疗，游泳是否能起到一样的作用？
再次感谢老师！
lujinman 2012-11-30 14:12:29
1、宝宝这样的情况能吃同笑，每次3毫升，每天3次。
2、恩经复一个疗程是10支，隔天注射一支。
3、音乐疗法和水疗适合宝宝，因为条件限制，理疗中心没有水疗，游泳能起到一样的作用，只要水温在38-40度之间。
觉明子 2012-12-3 10:14:05
宝宝偶然查了血常规，里面的谷丙转氨酶数值偏高，是90，正常值是0到50，不是因为施捷因的缘故。身体不适、上感都可能导致谷丙转氨酶数值偏高，您可以再给宝宝复查一下。
觉明子 2012-12-3 10:16:41
谢谢觉老师！宝宝第一个疗程的施捷因已经快结束了，也开始吃同笑了。我还有个疑问要请教老师，是不是脑有软化灶就一定会引发癫痫？宝宝已经有一侧手脚瘫痪了，如果再有癫痫，真是雪上加霜。这半个月来我天天以泪洗面，宝宝的一生还那么长，那看不到希望的未来，给我们的打击是巨大的。请老师给我们指导，跪谢！！！！！！
lujinman 2012-12-4 18:45:34
不是脑有软化灶就一定会引发癫痫！
只是脑有软化灶发生癫痫的比率高一些，大概在30%左右。
您不要过于担心。
觉明子 2012-12-5 10:11:52
谢谢老师，我们全家都感激您！医者父母心，说的就是您啊！
宝宝的验血报告里巨细胞IGG呈阳性，是不是说她脑发育不全是宫内感染引起的？这样的话，我们的治疗方案还有必要改变吗？
lujinman 2012-12-5 12:49:26
宝宝的验血报告里巨细胞IGG呈阳性，是说她脑发育不全是宫内感染引起的可能性很大。
这样的话，治疗方案还有必要改变。
觉明子 2012-12-5 15:41:50
觉老师，那现在我们该怎么办呢？
lujinman 2012-12-5 16:05:09
抱歉！打字错了。
应该是：
这样的话，治疗方案没有必要改变。
觉明子 2012-12-5 23:19:37
谢谢老师给我们指明努力的方向，祝您工作顺利，谢谢！
lujinman 2012-12-6 16:38:53
也祝宝宝健康快乐！
觉明子 2012-12-6 23:21:29
觉老师，您好！我想请教您，像我家宝宝这种脑部有广泛软化灶的，软化面积会不会越来越大？会不会导致脑萎缩？现在已经在全面干预了，滴注GM1，按摩，游泳，同笑，音乐。如果我们一直坚持，一直坚持，宝宝那部分软化的地方会缩小吗？会改善吗？
lujinman 2012-12-9 15:14:07
宝宝这种脑部有广泛软化灶的，软化面积不会越来越大，不会导致脑萎缩。
现在已经在全面干预了，滴注GM1，按摩，游泳，同笑，音乐。如果一直坚持，一直坚持，宝宝那部分软化的地方会缩小，会改善。
觉明子 2012-12-9 23:24:29
觉老师，您的回复增加了我们的信心，现在又有新的问题要请教您：
1、宝宝开始康复到现在有半个月了，基本没进步，右手紧张的时候握得很紧，肌张力仍是高，没主动抓物的意识，不知道是我太着急还是康复师技术不行？多长时间没进步的话就应该考虑换医院呢？
2、宝宝的主治医生要求我们3个月后复查，估计还是要做磁共振。这么短的时间，宝宝脑部的发育会改善吗？有必要再做一次磁共振吗？这么频繁地做对宝宝影响大吗？
麻烦觉老师了！
lujinman 2012-12-13 22:53:48
1、宝宝开始康复到现在有半个月了，基本没进步，右手紧张的时候握得很紧，肌张力仍是高，没主动抓物的意识，如果一个月没进步的话就应该考虑换医院了。
2、宝宝的主治医生要求3个月后复查，估计还是要做磁共振。这么短的时间，宝宝脑部的发育会改善，但这种改善在核磁上显示不出来。没有有必要再做一次磁共振。这么频繁地做对宝宝影响不大，只是没有必要。建议1年后复查。
觉明子 2012-12-14 22:52:27
觉老师，您好！宝宝已经打了两个疗程的施捷因和恩经复，目前看起来精神好了很多，只是手脚的肌张力还是高。我还想咨询您：
1、宝宝目前8个月了，独做还是不稳，很明显的右手不支撑，飞机手，针对手部，我们还能做什么训练呢？现在康复还是推拿。
2、施捷因和恩经复能再用几个疗程？已经用了2个了。
3、宝宝头围还是小，8个月了才42，是女宝宝，卤门在6个月已闭合，怎样才能让头围长起来呢？
谢谢觉老师了
lujinman 2013-1-8 15:23:50
1、宝宝目前8个月了，独做还是不稳，很明显的右手不支撑，飞机手，针对手部，应该做俯卧位双手支持迅雷。现在主要做康复训练。
2、施捷因和恩经复能再用一个疗程，一般用3个疗程。
3、宝宝头围还是小，8个月了才42，是女宝宝，卤门在6个月已闭合。要让头围长起来，一是用神经营养药，二是做听觉、视觉、感觉的刺激训练，也包括运动训练。
觉明子 2013-1-9 13:41:22
觉老师，您好。宝宝已经13个月了，在6个月的时候经诊断是痉挛型偏瘫，一直进行康复。目前宝宝会腹爬，不会四点撑，能扶站扶走，手肘经常都是弯曲的，伸不直，手掌也打不开。康复师不让她站和走，因为脚掌已经变形了，站立时右脚足外翻。现在又几个问题请教觉老师：
1、康复师建议尽早为宝宝做矫形鞋，有了鞋子才能站和走，这样对吗？
2、目前宝宝还应进行哪些训练？
谢谢觉老师
lujinman 2013-6-15 21:41:03
1、康复师建议尽早为宝宝做矫形鞋，有了鞋子才能站和走，这样对。
2、目前宝宝还应进行俯爬训练、四点撑训练、扶物跪立训练、坐位平衡训练、被动关节活动训练。
觉明子 2013-6-15 23:12:36
明白了，谢谢觉老师，祝您工作顺利，生活愉快！
lujinman 2013-6-18 13:48:13
祝宝宝健康快乐！
觉明子 2013-6-19 8:30:40
